СВИДЕТЕЛЬСТВО О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
Гражданин_____________________________________________________
родившийся "__"_______________199_г.
место рождения________________________________________________
______________________________________________________________
и гражданка___________________________________________________
родившаяся "__"_______________199_г.
место рождения________________________________________________
______________________________________________________________
заключили брак________________________________________________
______________________________________________________________
_____________________________________о чем в книге регистрации
актов о заключении брака 199 г. ____месяца __числа произведена
запись за N___________________________________________________
После заключения брака присвоены фамилии
мужу____________________________________
жене____________________________________
Место
регистрации___________________________________________________
Дата выдачи "__"___________199_г.
Заведующий отделом ЗАГСа (подпись)
