В ____________ районный (городской) народный суд ______________ области (края, республики) ___________________________________ (Ф.И.О., адрес) ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении расходов и выплате вознаграждения в связи с вызовом в суд _______________________________________________ я находился(лась) (Указать срок пребывания в суде) в суде по вызову в качестве __________________________________________ (свидетеля, потерпевшего, законного ______________________________________________________________________ представителя потерпевшего, эксперта, специалиста, переводчика) За время пребывания в суде мне надлежит выплатить _______________ ______________________________________________________________________ (указать примерную сумму денег и по возможности обосновать ее размер) В соответствии с постановлением Совета Министров РСФСР от 14 июля 1990 г. No. 245, ПРОШУ: выплатить мне в возмещение расходов в связи с вызовом в суд _________________________ руб. "___"_________ 199__ г. ______________ (подпись)