ЗАЯВКА на обмен валютных средств Наименование предприятия:_______________ Почтовый адрес:________________ Телеграфный адрес:_________________ Телефакс:__________________ Телекс:____________________ Ф.И.О. сотрудника, уполномоченного на решение вопросов по сделке:________________________ N телефона ___________________ Расчетный счет предприятия N_______________ в ________ (наименование банка) N по МФО ___________________ Номер валютного счета ___________ в Банке в г.Москва. Поручаем Банку заключить от нашего имени и за наш счет сделку на обмен средств в иностранной валюте на нижеследующих условиях: +----------------------------------------------------------------+ ¦ Предлагается ¦ Требуется ¦Коэффициент обмена¦ +----------------------+----------------------¦ (2х4) ¦ ¦Код валюты ¦ Сумма ¦ Код валюты ¦Сумма ¦ ¦ ¦ ¦ в рублях ¦ ¦в рублях ¦ ¦ +-----------+----------+------------+---------+------------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +----------------------------------------------------------------+ Срок действия заявки до _____________(число, месяц, год) Предоставляем Банку право удержать из суммы полученной выручки от покупки валюты на аукционе комиссию за совершение сделки в размере ____%, но не более ______ рублей по каждой сделке. Руководитель предприятия Главный бухгалтер М.П.