В _________ районный (городской)
суд ____________________ области
(края, республики)
ИСТЕЦ: _________________________
(ф.и.о., адрес)
ОТВЕТЧИК: ______________________
(наименование организации,
________________________________
предприятия, учреждения, адрес)
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о взыскании заработной платы
Я работаю ____________________________________________________
(должность, выполняемая работа)
на (в) ___________________________________________________________
(наименование предприятия, учреждения, организации)
с "___"_________ 199__ г. ________________________________________
__________________________________________________________________
(указать, каких выплат лишен истец или размер удержания,
__________________________________________________________________
произведенный из его зарплаты и основания (из распоряжения
_________________________________________________________________.
администрации), в чем их неправомерность)
Комиссия по трудовым спорам мне отказала во взыскании
заработной платы.
В соответствии со ст. ________________________________________
(указать ст. КЗоТ, которая, по мнению
_________________________________________________________________,
истца, подлежит применению)
П Р О Ш У:
взыскать с ___________________________ в мою пользу __________
(наименование ответчика)
________________________________________ руб.
Приложения:
1. Справка о тарифной ставке (окладе) и среднем заработке
истца.
2. Письменный расчет, о причитающейся, по мнению истца, сумме
заработной платы, премии.
3. Копия решения комиссии по трудовым спорам.
4. Выписка из действующего в организации положения о
премировании.
5. Копия искового заявления.
"__"___________ 199_ г. ________________
(подпись)