___________________________ ____________________ (предоставляется
(наименование предприятия) (наименование банка) в 3-х экземплярах)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отказе от акцепта
"___"______________ 199____ года
!
!
Заявляем об отказе от акцепта платежного требования ! Принять отказ от
N___ от "___"___________ 199__ года, поступившего в банк ! акцепта разрешается
"___"_____________ 199___года на сумму рублей __________ ! "___"______19___ г.
________________________________________________________ !
(цифрами и прописью) !
поставщик ______________________________________________ ! __________________
(наименование и адрес поставщика) ! (подпись работника
счет N ____________ в банке ____________________________ ! банка, на которого
________________________________________________________ ! возложено принятие
(наименование и адрес поставщика) ! отказов от акцепта
корреспондентский счет банка N _________________________ !
МФО N __________________ город ________________________ !
!
Мотивы отказа: нарушен п. _____ договора N________ от ! Списано с внеба-
"_____"_____________199____ года. ! лансового счета
________________________________________________________ ! N 9927
________________________________________________________ ! "___"______19___г.
(указать характер нарушения) !
! _________________
! (подпись бухгал-
! тера банка)
!
!
Руководитель предприятия, !
М.П. организации !
Главный бухгалтер !
!
!
!
!