Образец. Заявка на приобретение инвестиционных паев интервального паевого инвестиционного фонда (для граждан) (постановление фкцбфр от 16.10.95 № 14 (ред. от 12.01.96))

                                                         Приложение Nо. 1
                                                       к Типовым правилам
                                                    интервального паевого
                                                    инвестиционного Фонда
   
                              ЗАЯВКА Nо. ______
                     НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ИНВЕСТИЦИОННЫХ ПАЕВ
   
         __________________________________________________________
             (полное наименование паевого инвестиционного фонда,
                           далее именуется - Фонд)
   
                                (для граждан)
   
                                Дата принятия заявки "__"________ 199_ г.
                                Время принятия заявки ___________________
   
         Заявитель ______________________________________________________
                                 (фамилия, имя, отчество)
   
    _____________________________________________________________________
      (документ, удостоверяющий личность, - серия, номер, дата выдачи и
   
    _____________________________________________________________________
                            орган, его выдавший)
   
         Адрес для    направления    выписок    из   реестра   владельцев
    инвестиционных паев Фонда ___________________________________________
         Телефон ________________________________________________________
         Номер лицевого   счета   Заявителя    в    реестре    владельцев
    инвестиционных   паев   Фонда  (если  Заявитель  является  владельцем
    инвестиционных паев Фонда) __________________________________________
    _____________________________________________________________________
         Прошу продать инвестиционные паи _______________________________
    _____________________________________________________________________
             (полное наименование паевого инвестиционного фонда)
   
    в количестве _____________________ (___________________________) штук
                                           (количество прописью)
   
    по цене ________________________ (__________________________) рублей,
                                            (сумма прописью)
   
    включающей в себя надбавку в размере ______ (________________) рублей
                                                 (сумма прописью)
   
    за каждый инвестиционный пай.
         Настоящая заявка носит безотзывный характер.
         Денежные средства,  уплаченные  за  приобретаемые инвестиционные
    паи Фонда,  за исключением общей суммы надбавки, подлежат включению в
    имущество, составляющее Фонд.
         Положения правил и проспекта эмиссии инвестиционных  паев  Фонда
    являются условиями заключенного в момент оплаты указанных в настоящей
    заявке инвестиционных паев договора с управляющей компанией  Фонда  о
    доверительном  управлении  уплаченными денежными средствами,  а также
    иным имуществом,  приобретенным в связи с  доверительным  управлением
    имуществом, составляющим Фонд.
         В случае  ликвидации  Фонда  причитающиеся   мне   суммы   прошу
    перечислить на счет в _______________________________________________
                               (наименование банка, другой кредитной
   
    ____________________________________________________________________,
                                организации)
   
    имеющий следующие реквизиты _________________________________________
                                     (в обязательном порядке подлежит
   
    _____________________________________________________________________
     заполнению при подаче заявки в течение срока первичного размещения
   
    _____________________________________________________________________
                         инвестиционных паев Фонда)
   
         Подпись Заявителя ______________________
   
    +-------------------------------------------------------------------+
    ¦   Заявителем ______________________________________________ сумма ¦
    ¦                     (внесена в кассу, перечислена)                ¦
    ¦                                                                   ¦
    ¦оплаты всех указанных в настоящей заявке инвестиционных паев       ¦
    ¦в размере __________ (________________________________) руб.       ¦
    ¦   Платежный документ ____________________________________________ ¦
    ¦               Подпись лица, принявшего заявку ___________________ ¦
    +-------------------------------------------------------------------+
    ---------------------------------------------------------------------
                               (линия отреза)
   
                                  КВИТАНЦИЯ
                          (заполняется Заявителем)
   
         Заявитель ______________________________________________________
                                (фамилия, имя, отчество)
   
    _____________________________________________________________________
       (документ, удостоверяющий личность, - серия, номер, дата выдачи
   
    _____________________________________________________________________
                           и орган, его выдавший)
   
         Получена заявка Nо. ____ на приобретение _____ (_______________)
                                                   (количество прописью)
   
    инвестиционных паев _________________________________________________
                      (полное наименование паевого инвестиционного фонда)
   
    по цене _______________ (_____________________________________) руб.,
                                      (сумма прописью)
   
    включающей в себя надбавку в размере ________ (________________) руб.
                                                   (сумма прописью)
   
    за каждый инвестиционный пай.
   
    +-------------------------------------------------------------------+
    ¦   Заявителем ______________________________________________ сумма ¦
    ¦                     (внесена в кассу, перечислена)                ¦
    ¦                                                                   ¦
    ¦оплаты всех указанных в настоящей заявке инвестиционных паев       ¦
    ¦в размере __________ (__________________) руб.                     ¦
    ¦   Платежный документ ____________________________________________ ¦
    ¦                     Дата принятия заявки "____"__________ 199_ г. ¦
    ¦                     Время принятия заявки _______________________ ¦
    ¦               Подпись лица, принявшего заявку ___________________ ¦
    +-------------------------------------------------------------------+