+------+ +-----------+ Поступ. в банк плат. ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ No. ¦ ¦ ¦ 0401002 ¦ +--------------------+ _____________ 19 г. +------+ +-----------+ ДЕБЕТ Сумма Плательщик Наименование организации, +------------------------- гражданина-предпринимателя, ¦ ¦ обращающихся в арбитражный ¦ ¦ суд с иском, апелляционной ¦ ¦ или кассационной жалобой ¦ ¦ +---------+ ¦ ¦ ¦Код ¦ ¦ сч. No. ¦ +------------------------------------------+------------+------------ Наименование и реквизиты¦ ¦ ¦ банка, обслуживающего ¦ ¦ ¦ плательщика по месту ¦ ¦ ¦ нахождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Банк плательщика ¦Код ¦ ¦ -------------------------------------------+ ¦ Получатель Доходы Федерального бюджета, ¦ раздел 11, параграф 1, КРЕДИТ ¦ символ 31 +-----------+------------ ¦ ¦ +---------+ ¦ ¦ ¦Код ¦ ¦ сч. No. ¦ +-------------------------------------------+-----------+------------ Наименование и реквизиты банка, ¦ ¦ ¦ обслуживающего орган налоговой ¦ ¦ ¦ службы по месту нахождения ¦ ¦ ¦ арбитражного суда, в который ¦ ¦ ¦ подается иск или жалоба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сч. ¦ Банк получателя ¦Код ¦No. 100..31¦ --------------------------------------------------------+------------ почтой-телеграфом (нужное подчеркнуть) ¦пеня за дней ¦из % Р. +------------ ¦ сумма с Сумма прописью ¦ пеней --------------------------------------------------------+------------ Дата получения товара, оказание услуг 19 г. ¦ Вид ¦ ¦опер.¦ --------------------------------------------------------+------------ Назначение платежа, наименование товара, выполненных ¦Назн. работ, оказанных услуг, No. No. и суммы товарных ¦плат. документов +------------ Государственная пошлина, по иску к какой организации ¦Срок ¦ или за какие действия уплачивается госпошлина, цена ¦плат.¦ иска или обжалуемая сумма. +-----+------ ¦Очер.¦ ¦плат.¦ +-----+------ ¦No. ¦ ¦гр. ¦ ¦банка¦ +------------ ¦ Проведено +--------+ ¦ банком ¦ М.П. ¦ Подписи плательщика ¦ 19 г. +--------+ ¦ Подписи ¦ банка