+------+ +-----------+
     Поступ. в банк плат.  ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ No. ¦      ¦ ¦  0401002  ¦
    +--------------------+  _____________ 19  г.   +------+ +-----------+
   
   
                                                   ДЕБЕТ        Сумма
    Плательщик    Наименование организации,    +-------------------------
                   обращающейся с исковым      ¦            ¦
                         заявлением            ¦            ¦
                                               ¦            ¦
                                               ¦            ¦
    +---------+                                ¦            ¦
    ¦Код      ¦                                ¦ сч. No.    ¦
    +------------------------------------------+------------+------------
                Наименование и реквизиты¦      ¦            ¦
                 банка, обслуживающего  ¦      ¦            ¦
                организацию плательщика ¦      ¦            ¦
                                        ¦      ¦            ¦
                                        ¦      ¦            ¦
    Банк плательщика                    ¦Код   ¦            ¦
    -------------------------------------------+            ¦
    Получатель   Доходы Федерального бюджета,               ¦
                  раздел 11, параграф 1,           КРЕДИТ   ¦
                        символ 31               +-----------+------------
                                                ¦           ¦
    +---------+                                 ¦           ¦
    ¦Код      ¦                                 ¦ сч. No.   ¦
    +-------------------------------------------+-----------+------------
            ОПЕРУ Центробанка РФ        ¦       ¦           ¦
                                        ¦       ¦           ¦
                                        ¦       ¦           ¦
                                        ¦       ¦           ¦
                                        ¦191027 ¦           ¦
                                        ¦       ¦    сч.    ¦
    Банк получателя      в г. Москве    ¦Код    ¦No. 100431 ¦
    --------------------------------------------------------+------------
     почтой-телеграфом (нужное подчеркнуть)                 ¦пеня за дней
                                                            ¦из    % Р.
                                                            +------------
                                                            ¦   сумма с
    Сумма прописью                                          ¦    пеней
    --------------------------------------------------------+------------
    Дата получения товара, оказание услуг          19  г.   ¦ Вид ¦
                                                            ¦опер.¦
    --------------------------------------------------------+------------
    Назначение платежа, наименование товара, выполненных    ¦Назн.
    работ, оказанных услуг, No. No. и суммы товарных        ¦плат.
    документов "государственная пошлина". Указать           +------------
    наименование организации-ответчика и цену иска (предмет ¦Срок ¦
    спора). Спор подлежит рассмотрению в Высшем Арбитражном ¦плат.¦
    Суде РФ.                                                +-----+------
                                                            ¦Очер.¦
                                                            ¦плат.¦
    На лицевой или оборотной стороне платежного поручения   +-----+------
    банк обязан сделать надпись следующего содержания:      ¦No.  ¦
    "Перечислено в доходы Федерального бюджета... рублей"   ¦гр.  ¦
    (прописью). Эта надпись должна быть подписана           ¦банка¦
    ответственным исполнителем учреждения банка, заверена   +------------
    главным бухгалтером банка или его заместителем с        ¦
    указанием своих должностей и скреплена оттиском круглой ¦
    печати банка.                                           ¦ Проведено
                                                            ¦   банком
    +--------+                                              ¦     19  г.
    ¦  М.П.  ¦   Подписи плательщика         ...Код банка,  ¦  Подписи
    +--------+                               обслуживающего ¦   банка