Открытое акционерное общество "_________________" Годовое общее собрание акционеров "___"____________ 199_ г., г. Москва, ____ часов ____ мин. No. лицевого счета акционера Количество голосов, принадлежащих акционеру БЮЛЛЕТЕНЬ No. ____ ФОРМУЛИРОВКА И ОЧЕРЕДНОСТЬ ВОПРОСА ПОВЕСТКИ ДНЯ ОБЪЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДСЕДАТЕЛЕМ СОБРАНИЯ: ФОРМУЛИРОВКА РЕШЕНИЯ ОБЪЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДСЕДАТЕЛЕМ СОБРАНИЯ ГОЛОСОВАНИЕ: ЗА ПРОТИВ ВОЗДЕРЖАЛСЯ (ваш вариант необходимо обвести кружком) Личная подпись акционера:_________________________